Экстренный бот военной травмы

Пока я готовил бот, понял, что в процессе первой помощи сам убил бы человека раз пять или шесть. И это не преувеличение. 

1. ГЛАВНОЕ: сразу убивает только кровотечение, остановка дыхания и сердца. Кровотечение может убить за 1 минуту, остановка дыхания и сердцебиения за 3 минуты. 

2. Если вокруг ОПАСНО – НЕ СПАСАЙ. Своим ранением ты можешь убить ещё пару “спасателей”. Серьёзно. Есть даже тактики, когда людей ловят “на подранка”. 

3. Российский и украинский телефон скорой помощи с мобильного — 103. Украинский телефон МЧС — 101. Российский телефон МЧС — 112. 

4. Твоя задача быстро остановить кровь, запустить сердцебиение и дыхание (смотря по наличию и именно В ТАКОМ ПОРЯДКЕ). 

5. А ещё СРОЧНО ВЫЗВАТЬ СКОРЯК. Если ты с пострадавшим в одиночестве, начинай с вызова скоряка. В случае смертельной опасности, если быстро не будет врачей, остальное почти бессмысленно. 

Если у вас появилась мысль делать из этого треда статью, не парьтесь, это всё есть в боте.

Кроме того, вот вам всё его содержание документом. Пользуйтесь ради бога.

6. Что говорить по 103

Что произошло, адрес, нет дыхания-сознания-пульса ( + приступаю к СЛР – это сердечно-лёгочная реанимация)”.

Желательно чтобы один человек общался со скорой, а другой приступал. Если есть только ты, либо НАЧИНАЙ с вызова скорой, либо действуй параллельно. 

7. ГЛАВНЫЙ – ТЫ. Раздавай указания.

АДРЕСНО. Конкретным людям.

“Вот ты, товарищ, вызываешь скоряк по телефону 103 (и в Украине и в России одинаково), и ты тоже, а вы вдвоём рвёте его футболку на жгут”.

И так далее, в зависимости от ситуации. 

Сказать “всем вокруг” чтобы вызывали скоряк —может и не сработать. Наверняка не сработает, с гарантией. Говори конкретному человеку! И скажи ему телефон 103. 

8. ЕСЛИ В ЧЕЛОВЕКЕ ЗАСТРЯЛ ПРЕДМЕТ – не трогай.

Это будет первый порыв, но не надо.

Осколок, нож, пуля, стекло, арматурина – действуем вокруг. Наоборот, такие предметы лучше бы там зафиксировать. 

9. Относительно кровотечений – НЕ НАЧИНАЙ СО ЖГУТА. Он по-своему опасен в неумелых руках. Начинай с давящих повязок.

Подробнее про жгут в боте:

Касательно жгута самые распространенные ошибки — использовать ремень, который не работает (берите футболку), не туда его повязать и никак не пометить на больном, когда вы его поставили. 

10. Это звездец критично, я даже вынесу в отдельный пункт. Пишите на больном, когда вы поставили жгут. Прямо на лбу.

Зачастую это вопрос того, останется у него конечность в будущем или нет.

Хорошо бы носить с собой для этого перманентный маркер. 

11. УБЕРИ ОДЕЖДУ С РАНЫ.

Но НЕ с ожога. Это очень больно и вредит. 

12. Если у чела долго (часами) было что-то зажато, РЕЗКО НЕ РАЗЖИМАТЬ. Его убьёт токсинами. (Не обязательно, но вполне может). В общем, если давно зажат, лежит и не умирает, самостоятельно не вытаскивай. 

13. При кровотечении из носа у дышащего человека в сознании ему НЕ НАДО закидывать голову назад. Скоряк потом может не понять, откуда у него в желудке кровь и начать лишние опасные манипуляции. Наклони голову такого человека (свою, как вариант) вперёд. 

В нос можно сунуть ватку, к переносице приложить холодное, если кровь не останавливается 15 минут – зови скоряк. 

14. Никакую ручку в целях трахеотомии задыхающемуся втыкать в горло не пытайся. Это почти чистый голливуд – раз, и подсудное дело – два. 

15. Никаких таблеток в общем случае пострадавшему не давай. Особенно не стоит запихивать таблетку (валокордин, скажем) под язык человеку без сознания – он может подавиться.

А то были случаи. 

16. После травмы — вообще никаких медикаментов,включая обезболивающие, без надзора медиков. Например, аспирин разжижает кровь. И она хлынет из раны куда бодрее. А спасёт ли человека эта таблетка, если ему руку надорвало? Да не очень-то. 

17. Работа с чужой кровью опасна, можно что-нибудь подцепить. Если есть возможность, работай в перчатках (пластиковые пакеты тоже сойдут). Если опасаешься заразиться от контакта рот-в-рот, твоё полное право НЕ делать искусственное дыхание вообще и ограничиться массажем сердца. 

18. Не тряси человека, чтобы проверить, насколько он в сознании. Возможно, у него есть переломы, и, скажем, ребро после этого порвёт лёгкое.

Прищеми ему мочку уха, если он в сознании, – заметит. 

Это ещё не всё, ща продолжу. Ещё раз спасибо за ретвиты.

Эта информация написана кровью и спасает жизни.

Да, пусть с маленькой вероятностью. Но мои треды, бывает, читает по полмиллиона людей. Даже один человек на сто тысяч – это пять жизней. 

Кроме того, если у вас чешутся руки оставить комментарий, что я всё неправильно рассказываю, а вы знаете, как надо – погодите минутку и предположите, что я не идиот и знаю, что делаю. Мы с врачами подходили к вопросу довольно серьёзно.

Не спешите дискредитировать бот и тред. 

О некоторых моих моральных выборах, устаревшей информации и специфике создания бота будет ниже. 

19. Реанимировать человека можно только не твёрдой поверхности. НЕ КРОВАТЬ, НЕ ДИВАН. Иначе все ваши старания пропадут. 

20. Будете реанимировать, проверяйте пульс по шее (в боте показано, где) и по запястью.

Не охватывайте шею человека так, будто душите его. Зачастую находится идиот, который видит ситуацию не с начала, считает, что вы душите пострадавшего и бежит вас пинать. (Тоже из опыта). 

21. Не проверяйте пульс по шее большим пальцем. У вас там своя мощная артерия.

Точно понять, есть ли пульс (хотя бы слабый) – критично. Нельзя “качать” человека, у которого есть пульс. Таким образом вы можете его добить. 

22. Делая СЛР, ты не просто заводишь человека “с толкача”, ты подменяешь собой сердце и лёгкие.

То есть ,если через пять минут он не завёлся, – ничего не кончено. В некоторых случаях без дыхания и сердцебиения СЛР остаётся осмысленным целых полчаса. 

23. Не лейте в открытую рану йод, спирт и т.п. Ничем хорошим это не закончится, может вызвать шок. 

24. Люди могут умереть от травматического шока, когда всё уже “нормально”, если за ними не следить. Надо отслеживать дыхание и пульс. А то вот так посидит-посидит человек в ступоре и вдруг бряк. А на него уже никто и внимания не обращал. 

25. Кстати, людей в шоке надо греть. Оказывается, вот с пледиками, которыми накрывают пострадавших – это не голливуд, а правдивая правда, их надо кутать. 

По критической познавательной части пока всё, дальше пойдут мои измышления.

Знакомьтесь, это детские фото моего бота:

Ну, вообще скорее “нашего”, потому что даже идея не совсем моя.

Когда я тут стал в твиттере известен, ко мне обратилась одна моя давняя читательница. И сказала, что, мол, треды про рациональное мышление это всё хорошо, но тут люди умирают, и неплохо бы обратить на это внимание. 

Оказалось, что она судмедэксперт и к ней привозят тела. Я предложил ей и её коллегам дать мне какую-то статистику по причинам смерти, и дальше логику изложения в боте строил, опираясь на критичность травмы (как быстро убьёт) и вот эту вот частоту. 

Вторая причина для написания – мне самому в ситуации стресса помогла подобная памятка, которую я нашёл в твиттере.

Я как раз себе заранее её сохранил. Это работает. 

В итоге над тредом работала куча разнопрофильных врачей со всего света и каждый добавлял что-нибудь от себя. Я очень люблю интернационал, кстати. 

Оказывается, слово “медицинская” исключено из словосочетания “первая медицинская помощь”, потому что истинно “медицинской” считается только помощь, оказанная сертифицированными медиками в рабочее время. Но менее важной это первую помощь не делает, конечно 🙂 

А ещё символ первой помощи это не красный крест, а белый крест на зелёном поле. Но на аватарке бота я оставил красный из практических побуждений.

Один из врачей мне сказал, что, несмотря на то, что он твёрдо знает, как поступать в этих ситуациях, когда рядом реально была авария, – у него половина из головы вылетела. Ну, логично и ожидаемо. Но я ставлю на то, что люди будут просвещать друг друга. 

Даже если публикация спасёт хотя бы одну жизнь. Например, если вероятность этого 0,1%, это до 500 жизней.

Поэтому я открыто прошу ретвитить, так вы спасаете если не целую человеческую жизнь, то почти наверняка какой-то её процент 🙂 

Я специально писал бота так, словно его читают прямо в ситуации стресса. Но я понимаю, что большинство будет читать до. Запомните, что он существует. Сохраните его себе. Кушать не просит, правда? 

Было бы неплохо, если бы вы смогли создать у себя в голове “якорь”, то есть, автоматически работающую ассоциацию между этим текстом и кровавой травмой. Техника создания НЛП-”якорей” весьма известна. Это займёт у вас от пары часов до дня. 

Теперь про некоторые компромиссы. Некоторые вещи я написал, но не выпячивал. Скажем, да, работать с чужой кровью опасно, можно что-то подцепить. И я осознанно не стал это пихать в середине алгоритма, потому никаких перчаток рядом, скорее всего нет. 

А если человек будет обдумывать на улице поиск пластикового пакета, скажем, лишнюю минутку, за неё пострадавший как раз и отойдёт в мир иной.

Поэтому я об этом просто упомянул. В виду экстренности применения протоколы искажаются. Корректировать верно – в этом и была сложность. 

Теперь по поводу критики. Критика в личку в телеге принимается охотно! Контакты в описании бота.

Однако перед тем как критиковать, особенно публично, я прошу учесть специфику и освежить свои знания. Пример: 

Широко известно, что кровь бывает (в частности) артериальная и венозная. И от того, какой вид крови выливается и как, зависит то, что мы делаем дальше.

Все знают из ОБЖ, что одна кровь тёмная, а другая ярко-красная… 

Так вот на этой картинке две пробирки артериальной крови c разной оксигенацией.

Внимание. Осторожно, ниже неприятное для некоторых видео с разрезанным человеком. 

Также широко известно, что “кровотечение аз артерии бьёт пульсирующими фонтанчиками, а из вены вытекает”.

Вашему вниманию: vk.com/wall-190511125…

Вена идёт рядом с артерией и пульсирует вместе с ней.

Да, на практике вы можете получить венозные фонтанчики и не отличите их. 

АРТЕРИАЛЬНОЕ VS. ВЕНОЗНОЕ. Вечный холивар

И такого много. 

Поэтому, ещё раз: я принимаю советы по улучшению и совершенствованию бота. А то вы, может, даже хотите портировать его куда-то? Может, вы программер? Я только за.

Но, пожалуйста, в вежливом тоне и с пониманием, что мы с врачами тоже не дураки. 

Это всё. Большое спасибо за внимание и распространение в тви, инсте, вк и так далее.

Мира вам и здоровья. Берегите себя.

Я Арчет, мой собственный канал в телеге тут: t.me/Archet

Кстати, может, кто-то может и хочет перевести это всё на украинский медицински-корректно?

Было бы неплохо.